1000 DİZ ARTROSKOPİSİ İLE TESPİT EDİLEN DİZ PROBLEMLERİNİN ANALİZİ

Abstract

Giriş: Bu çalışmada diz artroskopisi yapılan bin dizde artroskopiyle tespit edilen diz patolojileri, bunların oranları ve klinik muayene ile mukayeseleri bildirilmektedir. Hastalar ve
Yöntem: Ocak 1993-Temmuz 1999 tarihleri arasında, 996 hastanın 1000 dizine tanı ve tedavi amaçlı artroskopi uygulandı. Hastaların ortalama 34 yaşında (9-74 yaş), 684’ü erkek, 312’si kadındı. Hastaların 510’unun sol, 482’sinin sağ ve 4 hastanın da her iki dizine artroskopi uygulandı. Hastalara fizik muayene bulguları, artroskopi bulguları, uygulanan tedaviler ve Lysholm diz değerlendirme formları dolduruldu. Klinik muayenede tespit edilen diz patolojileri ve ön tanı ile artroskopi bulguları karşılaştırılarak yapılan klinik muayenenin tanı koymadaki etkinliği araştırıldı.
Bulgular: Dokuzyüz elli altı (%96) dizde bir veya birden fazla patolojik bulguya rastlanırken, 44 (%4) dizde artroskopi ile tespit edilen eklem içi bir patoloji saptanmadı. Sekiz yüz on dokuz (%82) dizde menisküs lezyonu, tespit edildi. Bunlardan 502 (%61) dizde medial menisküste, 257 (%31) dizde lateral menisküste yırtık, 60 (%8) dizde ise her iki menisküste yırtık tespit edildi. Ön çapraz bağ yırtığı 197 (%20) dizde, 145 dizde bir veya birden fazla bölgede ve değişik derecelerde olmak üzere 268 kıkırdak lezyonu tespit edildi. Hastalar en az 3 ay en fazla 5.5 yıl (ort. 14 ay) takip edildiler. Hastaların son kontrol muayenelerindeki Lysholm diz skoruna göre, menisküs yırtıklarının artroskopik tedavisi yapılan hastalar en fazla yararlanan grubu oluşturdu, kondral patolojisi bulunan hastalar daha az artroskopiden yararlandı. Dört dizde artroskopi sırasında alet kırıldı, spinal anesteziye bağlı baş ağrısı artroskopi sonrası sık karşılaşılan bir problemdi.
Sonuç: Bu hasta grubunda diğer çalışmalara göre menisküs ve ön çapraz bağ yırtıkları diğer diz patolojilerinden daha yüksek oranda görüldü. Yine benzer şekilde fizik muayene ile menisküs ve ön çapraz bağ lezyonları diğer diz patolojilerinden daha yüksek oranda tanındı. Artroskopi sonrası en fazla menisküs yırtığı bulunan hastaların yarar gördüğü kontrol değerlendirmelerinden anlaşıldı.