ÖN ÇAPRAZ BAĞ YIRTIĞININ DÖRT KATLI HAMSTRİNG TENDON OTOGREFTİ VE HİBRİD FİKSASYON İLE REKONSTRÜKSİYONU: ERKEN DÖNEM SONUÇLARI
Mesih KUŞKUCU, Özcan PEHLİVAN, Can SOLAKOĞLU, Haluk KAPLAN
GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Servisi, İstanbul
Keywords: Ön çapraz bağ yırtığı, hamstring tendon grefti.
Abstract
Giriş: Bu çalışmada ön çapraz bağ (ÖÇB) yırtığı tanısı konulan 15 hasatada dört katlı semitendinosus (ST) ve gracilis (G) otolog hamstring tendon otogrefti ve bunun hibrid fiksasyonu ile yapılan rekonstrüksiyonun erken dönem sonuçları araştırıldı. Hastalar ve
Yöntem: Hastaların hepsi erkek ve ortalama yaş 24.9 idi. Hastalardan profesyonel olarak sporla uğraşan yoktu. Hiçbir hastada +2 den fazla Lachman ve pivot-shift laksitesi bulunmamaktaydı. Tüm hastalarda açık cerrahi teknik ve hibrid fiksasyon (proksimalde suspensory “tünel dışı”, distalde aperture “tünel içi”) uygulandı. Hastalar 12. ay sonunda Lysholm ve IKDC skorlamaları, enstrümental stres testi, uyluk atrofisi, diz önü çömelme ağrısı ve hamstring donör saha ağrısı yönünden değerlendirildi.
Bulgular: Lysholm skorlamasında 13 hasta (%86.6) iyi ve mükemmel sonuç, IKDC skorlamasında 14 hasta (%93.3) evre A ve B olarak değerlendirildi. Enstrümanlı stres testi sonucu 12 hastada (%80) laksite miktarı 0-2 mm saptandı. Olguların 11’inde (%73.3) 1cm ve altında atrofi, 1’inde (%6.7) hamstring ağrısı saptanırken, hiçbir olguda diz önü çömelme ağrısı mevcut değildi.
Tartışma: Genç-erişkin, profesyonel sporcu olmayan ve +3 Lachman ve pivot-shift instabilitesi bulunmayan hastalarda dört katlı ST ve G tendonları ve bunun hibrid fiksasyonu ile yapılan ÖÇB rekonstrüksiyonun erken dönem sonuçları, subjektif ve objektif kriterler açısından tatmin edici bulundu.