Transkondral patella kırığı: Olgu sunumu
Hakan Kınık
Department of Orthopedics and Traumatology, Medicine Faculty of Ankara University, Ankara
Keywords: Kıkırdak, eklem/yaralanma; kırık tespiti, internal/yöntem; diz yaralanması/cerrahi; patella/yaralanma.
Abstract
Osteokondral patella kırıkları genellikle akut patella çıkıkları ile beraberlik gösterir ve düz grafilerde tanınması zor olduğundan tanıda sıklıkla atlanırlar. Patellofemoral artritin önlenmesi için bu kırıkların anatomik redüksiyonu ve stabil fiksasyonu gerekmektedir. Yirmi yaşındaki erkek hasta, futbol oynama sırasında meydana gelen rotasyonel travmaya bağlı patella çıkığı nedeniyle, sol dizinde ağrı ve şişlik yakınmalarıyla başvurdu. Dizin düz grafisinde osteokondral serbest fragman görüldü. Bilgisayarlı tomografide hemartroz, medial yüzeyde dikey bir osteokondral patella defekti ve lateral femoral kondilin lateral duvarına komşu serbest osteokondral fragman izlendi. Cerrahi sırasında fragmanın 33x25x7 mm boyutlarında olduğu ve çok ince bir kemik içerdiği görüldü. Kopan parçanın anatomik redüksiyonu yapıldı ve eklem yüzeyine paralel gönderilen üç adet K-teliyle tespiti sağlandı. Ameliyattan 1.5 yıl sonraki son kontrolde hareket açıklığı tam ve radyografileri normal bulunan hasta yaralanma öncesindeki aktivite düzeyine kavuşmuştu.