Humerus distal kırıklarında çift plak osteosentezi, çift gergi bandı tekniğinden daha iyi biyomekanik stabilizasyon sağlar
Yunus Doğramacı1, Erdinç Esen2, Mustafa Kürklü3, Yalçın Kırıcı4, Ali O. Atahan5, Mahmut Kömürcü3
1Department of Orthopedics and Traumatology, Medical Faculty of Mustafa Kemal University, Antakya, Hatay, Turkey
2Department of Orthopedics and Traumatology, Medical Faculty of Gazi University, Ankara, Turkey
3Departments of Orthopedics and Traumatology,Gülhane Military Medical School, Ankara, Turkey
4Departments of Anatomy, Gülhane Military Medical School, Ankara, Turkey
5Departments of Engineering, Mustafa Kemal University, Antakya, Hatay, Turkey
Keywords: Biyomekanik değerlendirme; distal humerus;kırık; osteosentez.
Abstract
Amaç: Bu çalışmada humerus distal kırıklarının fiksasyonunda uygulanan çift gergi bandı osteosentez tekniği ile çift plak osteosentez tekniği stabilite ve etkinlik açısından değerlendirildi. Gereç ve yöntemler: Çalışma, iki grup üzerine yapıldı ve her bir grupta sekiz adet, insan (ortalama yaş 70-80) kadavra humerus kemiği kullanıldı. El testeresi kullanılarak suprakondiler bölgeden osteotomi uygulandı. Birinci grup (grup 1) çift 3.5 mm’lik rekonstrüksyon plakları ile tespit edildi. İkinci grup (grup 2), çapraz Kirschner telleri kullanılarak çift gergi bandı tekniği ile tespit edildi. Osteotomi tasarımı, distal parçaya sadece bir adet vida konulmasına izin verdi. Örnekler, materyal test makinesi kullanılarak değerlendirildi. Yetmezlik noktasına kadar, doğrusal yük uygulandı. Üç milimetre aralık oluşturan (3 mm ayrışma gücü) güç ve yetmezlik öncesi maksimum yükleme gücü, büyütücü kullanılarak tüm testlerde ölçüldü.
Bulgular: Üç milimetre ayrışma gücünün ortalama değeri, grup 1 için 1356.29±226.97 N ve grup 2 için 882.63±305.21 N bulundu. Maksimum yükleme gücünün ortalama değeri grup 1 için 1487.13±298 N ve grup 2 için 1232±107.62 N bulundu. İki grup arasında, 3 mm ayrışma gücünde anlamlı fark (p=0.005) vardı. İki grup arasında, maksimum güçte de anlamlı fark (p=0.016) vardı.
Sonuç: Humerus distal kırık fiksasyonunda çift plak osteosentez tekniği, çift gergi bandı osteosentez tekniğinden daha üstündür.