Kronik femur osteomiyelitinin kombine teknikle tedavisi
Deniz Gülabi1, Mehmet Erdem2, Gültekin Sıtkı Çeçen1
1Department of Orthopedics and Traumatology, Dr. Lütfi Kırdar Kartal Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
2Department of Orthopedics and Traumatology, Medical Faculty of Sakarya University, Sakarya, Turkey
Keywords: Femur; uzatma; osteomiyelit.
Abstract
Uzun kemiklerin kronik osteomiyelitinin tedavisi, enfeksiyon ve kemik rezeksiyonu nedeniyle zordur. Bu olgu sunumunun amacı, kronik femur osteomiyelitinin tedavisinde alternatif bir yöntem sunmaktır. Sağ uyluğunda kronik osteomiyelit sonucu ağrı ve akıntı ile başvuran ve daha önce üç cerrahi işlem geçiren 22 yaşında erkek hastanın rezeksiyon bölgesinde akut ve hızlı kısaltma sağlayıp, metafizer bölgeden uzatmayı amaçladık. İki aşamalı tedavi planlandı. Birinci aşamada, kemik rezeksiyonu, antibiyotik emdirilmiş çimentolu rod ve eksternal fiksatör uygulandı. İkinci aşamada, intramedüller femur çivisi uygulandı, rezeksiyon bölgesinde kemik temasını sağlamak için kompresyona devam edildi ve kısalığı önlemek için uzatma uygulandı. Son takipte mükemmel kemik skorları ve fonksiyonel skorlar elde edildi. Tanımlamış olduğumuz distraksiyon-kompresyon yöntemi, uzun kemiklerin kronik osteomiyelitinin tedavisinde başarılı sonuçlar sağlayabilir.