Total diz artroplastisinde eklem içi tranekzamik asit uygulaması sistemik uygulama kadar etkin ve güvenilir midir? Tek merkez, randomize, kontrollü çalışma
A. Turgay Çavuşoğlu, Tacettin Ayanoğlu, Erdinç Esen, Hakan Atalar, Sacit Turanlı
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Keywords: Kan kaybı; k an t ransfüzyonu; t otal d iz artroplastisi; tranekzamik asit.
Abstract
Amaç: Bu çalışmada primer total diz artroplastisi uygulanan hastalarda eklem içi ve intravenöz tranekzamik asit uygulamaları etkinlik ve güvenilirlik açısından karşılaştırıldı.
Hastalar ve yöntemler: Bu tek merkezli, randomize, kontrollü çalışmaya Ocak 2015 - Haziran 2015 tarihleri arasında primer osteoartrit tanısıyla üç cerrah tarafından primer total diz artroplastisi uygulanan 60 hasta (8 erkek; 52 kadın; ort. yaş 67.8 yıl; dağılım 53-87 yıl) dahil edildi. Hastalar üç gruba ayrıldı. Grup 1 ve grup 2’deki hastalara sırasıyla 2 g intravenöz tranekzamik asit ve 2 g eklem içi tranekzamik asit uygulandı. Grup 3’teki hastalara tranekzamik asit uygulanmadı. Ameliyat öncesi ve sonrası hemoglobin farklılığı, drenlerden gelen kan volümü ve transfüzyon oranı incelendi.
Bulgular: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında; drenden toplam kan kaybı, ameliyat öncesi ve sonrası hemoglobin farklılığı ve kan transfüzyonu ihtiyacı açısından grup 1 ve grup 2 arasında anlamlı farklılık yoktu.
Sonuç: Hem eklem içi hem intravenöz tranekzamik asit uygulaması kan kaybını ve transfüzyon ihtiyacını azaltmaktadır ve iki teknik arasında güvenilirlik açısından anlamlı bir farklılık yoktur.