PERTHES HASTALIĞINDA PROKSİMAL FEMORAL VARUS OSTEOTOMİSİ
Doğan ATLIHAN1, Mehmet SUBAŞI2, Hasan YILDIRIM2
1Orthopaedic Surgeon, Health Ministry Ankara Hospital, 2.nd Orthopedic Clinic
2Health Ministry Ankara Hospital, 2.nd Orthopedic Clinic
Keywords: Proksimal Femoral Varus Osteotomisi, Perthes Hastalığı.
Abstract
S.B. Ankara Hastanesi 2. Ortopedi Kliniğinde Ekim 1993-Aralık 1996 yılları arasında Perthes hastalığı olan 13 çocuğa Proksimal Femoral Varus Osteotomisi uygulandı. Hastaların ameliyat esnasındaki ortalama yaşı 7.9 yıl (min. 6-max. 11 yıl) ve erkek/kız oranı 11/2 idi. Ortalama takip süresi 21.3 ay (min. 11-max. 34 ay) idi. Ameliyat öncesi ortalama epifizyal taşma %18.1 (min. %10.4-max. %28.3) ve ortalama CE açısı 24.7° (min. 20.3°-max. 30.2°) iken, son kontrollerde ortalama değerler sıra ile %9.5 (min. %7.4-max. %16.7) ve 34.1° (min. 27.3°- max. 38.5°) idi. Ameliyat öncesi ortalama boyuncisim açısı 133.5° iken son kontrollerde bu değer ortalama 118.4° idi. Sonuçlar "lowa Hip Rating" kriterlerine göre değerlendirildiğinde 7 (%54) hastada mükemmel, 4 (%31) hastada iyi ve 2 (%15) hastada kötü sonuç elde edildi. Kötü sonuç elde edilen hastalardan biri 11 diğeri 10 yaşında idi ve ikisi de Caterall Grup IV idi. Sonuç olarak; femur başında aşırı deformasyon ve düzleşmenin olmadığı, abdüksiyon-iç rotasyonda "containment"in sağlandığı, özellikle 6-10 yaş arası çocuklarda proximal femoral varus osteotomisi ile başarılı sonuçlar elde edilebilir.