Metin ÖZALAY1, Sercan AKPINAR1, Murat Ali HERSEKLİ1, Gürkan ÖZKOÇ1, Reha N TANDOĞAN2

1Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesi
2Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Ankara Uygulama ve Araştırma Hastanesi

Keywords: Ayak bileği, Artroskopi, Anterolateral sıkışma sendromu, Kronik ayak bilek ağrısı.

Abstract

Amaç: Çalışmada, ayak bileği ekleminde anterolateral sıkışma sendromu (ALSS) olan hastaların artroskopik tedavisinin sonuçlarının ortaya konması amaçlanmıştır. Gereç ve
Yöntem: Ortalama yaşları 38 (18-58) olan, 10 erkek ve 5 bayan toplam 15 hastaya (1’i bilateral) ayak bileği ALSS nedeniyle artroskopik debridman uygulandı. Hastaların 12’sinde (%80) inversiyon yaralanması sonucunda kronik ayak bilek ağrısı ve 3 hastada ise (%20) geçirilmiş ayak bileği kırığı öyküsü mevcut idi. Hastaların tanısı klinik muayene ile kondu. Manyetik rezonans görüntüleme ile tüm hastalarda sinovit tespit edildi fakat sadece 4 hastada (%25) tanı koydurucu fibrotik lezyon tespit edildi. Üç hastada sintigrafi çekilerek talusta osteonekroz gibi benzer semptomlar veren patolojilerin ayırt edilmesi sağlandı.
Bulgular: Ameliyat sonrası dönemde hastalar Liu skorlama sistemi ile subjektif ve objektif olarak değerlendirildi. Ortalama 2 yıl takip sonucunda, 13 ayak bileğinde çok başarılı sonuç, 2 ayak bileğinde iyi sonuç ve 1 ayak bileğinde başarısız sonuç alındı. Komplikasyon tespit edilmedi. Başarısız sonuç alınan bir hastada ayak bileği instabilitesi eşlik ettiği için daha sonra bu hastaya lateral ayak bileği rekonstrüksiyonu yapıldı.
Tartışma: En sık kronik ayak bileği ağrısının sebebi yumuşak doku sıkışmasıdır. Tekrarlayan ayak bileği burkulmaları olan ve konservatif tedaviye cevap vermeyen hastalarda ALSS düşünülmelidir. ALSS’nun tedavisinde artroskopi etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir.