Soliter spinöz çıkıntı metastazı: Olgu sunumu
Emre Demirçay1, Erdinç Civelek2, Ebru Demiralay3
1Department of Orthopedics and Traumatology, Medical Faculty of Başkent University, Ankara, Turkey
2Department of Neurosurgery, Medical Faculty of Başkent University, Ankara, Turkey
3Department of Pathology, Medical Faculty of Başkent University, Ankara, Turkey
Keywords: Kemik dokusu; bel ağrısı; neoplazm metastazı; neoplazmlar; omurga.
Abstract
Sistemik malignitesi olan kemik metastazları vertebral kolonda sık görülür. Metastatik spinal tümörlü hastalar genellikle ağrı ile başvurur. Bazı tümörler asemptomatiktir ve tarama muayeneleri sırasında tespit edilebilir. Spinal metastaz tanısında vertebral kolona yönelik manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile birlikte mevcut olan diğer görüntüleme yöntemleri ve klinik muayene bulguları kullanılmalıdır. Kırk beş yaşında bir erkek bel ağrısıyla başvurdu. Rektum cerrahisi ve radyoterapi öyküsü olan hasta rektum adenokarsinomu için kemoterapi almaktaydı. Üç hafta önce yapılan F18 sodyum florid pozitron emisyon tomografisi taramasında primer cerrahi alan dışında bir anormallik yoktu. Lomber vertebra MRG’sinde L4 spinöz çıkıntı ucunda bir lezyon bulundu. L4 spinöz çıkıntıya eksizyonel biyopsi yapıldı. Histolojik inceleme sonucu musinöz adenokarsinom saptandı. İki aylık takipte hastanın bel ağrısı olmadı. İngilizce literatürde daha önce bildirilmiş soliter spinöz çıkıntı metastazına rastlamadık. Geçmişinde kanser öyküsü olan ve nonspesifik spinal ağrısı olan hastalarda spinal metastaz olasılığı dikkatle a raştırılmalıdır. Soliter bir spinöz çıkıntı lezyonu dahi spinal metastazın ilk belirtisi olabilir.