Başsız kompresyon vidası kullanımı artroskopik ayak bileği artrodezinde uygun mudur?
Durmuş Ali Öçgüder1, Ahmet Fırat1, Metin Özdemir2, Osman Tecimel1
1Department of Orthopedics and Traumatology, Ataturk Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
2Urofiz Physical Therapy and Rehabilitation Center, Ankara, Turkey
Keywords: Ayak bileği; artrodez; başsız kompresyon vidası
Abstract
ÖZ Amaç: Bu çalışmada artroskopik ayak bileği artrodezinde başsız kompresyon vidası kullanımının uygun olup olmadığı değerlendirildi.
Hastalar ve yöntemler: Artroskopik ayak bileği artrodezi uyguladığımız 22 hastanın (12 erkek; 10 kadın; ort. yaş 43.7 yıl; dağılım 21-63 yıl) 22 ayağı geriye dönük olarak incelendi. Ortalama takip süresi 59.3 ay (dağılım 36-92 ay) idi. Hastaların grafilerinde koronal ve sagittal düzlemdeki dizilim ve eşlik eden patolojiler değerlendirildi. Ağrı ve fonksiyonelliğe ilişkin değerlendirmeler Amerikan Ortopedik Ayak ve Ayak Bileği Derneği (AOFAS) skorlaması ile yapıldı.
Bulgular: Toplam 22 ayak bileğinin 21’inde (%95.4) radyolojik kaynama sağlandı. Ortalama kaynama süresi 10.3±3.5 hafta (dağılım 6.6-13.8 hafta) idi. Ortalama AOFAS ağrı skoru 8.1±10.2’den 35.0±6.3’e, fonksiyonel skoru 21.3±5.5’ten 43.4±3.8’e yükseldi (p<0.001). Koronal düzlemdeki ameliyat öncesi tibiotalar açı 6.6±5.5°’den ameliyat sonrası 2.3±2.1°’e düştü. Sagittal düzlemdeki ameliyat öncesi tibiotalar açı 17±4.9° iken ameliyat sonrası 17±4.5° idi. Ameliyat sonrası bir hastada subtalar ağrı ve bir hastada kaynamama vardı.
Sonuç: Başarılı tespit sağlaması, buna karşın vida başının iritasyon ve ağrıya neden olmaması avantajlarından dolayı ayak bileği bölgesinde başsız kompresyon vidaları kullanılması uygun bir seçenektir.