EDİTÖRE MEKTUP

This page contains letters sent to editor regarding issues with journal or any article published in the journal.

Bu sayfada, editöre gönderilmiş olan dergi veya dergide yayınlanmış herhangi bir makale ile ilgili soru veya sorunları içeren mektuplar yayınlanacaktır.

Sayın Editör,

Derginizin Vol. l4 No. 4 (219-221) 2003 sayısında Dr. Uğur Yensel ve arkadaşlarına ait "Iliak Boynuz" başlıklı klinik araştırmayı okudum(1). Gözlenen iliak boynuz ile bağlantılı olarak tırnak-patella sendromuna değinilen bu ilginç makalede merak ettiğim ve açıklama getirilmesinde büyük yararlar olacağını düşündüğüm bazı konuları sizinle paylaşma gereğini duydum.

a) Makalede bu lezyonun son derece nadir olduğu ve milyonda bir görüldüğü belirtilmiştir. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi anatomi anabilim dallarına ait 67 bağımsız tek koksa kemiğinden üçünde iliak boynuz saptanması, bu lezyonun gerçekten makalede ifade edildiği gibi çok nadir olmadığını ve toplumumuzda görülme sıklığının bildirilenden daha fazla olduğunu veya çok nadir bir olayın büyük bir rastlantı ile iki ayrı fakültenin kemik materyallerinde saptandığını düşündürmektedir.

b) Metin içinde Resim l, 2 ve 3 olarak basılan fotoğraflarda yer alan koksa kemiklerinin üç ayrı koksa olmayıp tek bir kemiğin üç farklı yönden çekilmiş fotoğrafı olduğu izlenimi edinilmektedir. Boynuzların uçlarının iki parçalı oluşu ve Resim 2’de iliak kanatta görülen deliğe benzeyen bir görüntünün Resim 1’de iliak kanat dış yüzünde de olması bu izlenimi artırmaktadır.

c) Metin de üç ayrı koksada görüldüğü ve uzunluklarının 40, 46 ve 54 mm olduğu bildirilen bu iliak boynuzların üçünün birlikte aynı fotoğrafta görüntülenmesi, tek bir kemikteki iliak boynuzun üç ayrı kemik ve boynuz gibi sunulduğu, şüphesini de ortadan kaldıracaktır.

d) Makalede sunulan iliak boynuz veya boynuzlar, kliniği ve kime ait olduğu bilinmeyen, tek bir kemikte bulunan lezyonlardır. Bunları tırnak patella sendromu ile ilişkilendirerek makalenin tartışma bölümünün bir olgu sunumu gibi iliak boynuzun sıklıkla birlikte görüldüğü tırnak patella sendromuna dayandırılması da doğru değildir.

e) Klasik tırnak-patella tetradında iliak boynuz dışında tırnak displazisi, hipoplastik ve agenetik patella ve radius baş çıkığı gibi bulguların olduğu makale içerisinde belirtilmiştir(1) Makalede "iliak boynuzların tanıda önem taşıdığı ve posterior yerleşimli boynuzlar sadece bu sendromda görülmekteyken anterior yerleşimli boynuzların insidental olarak ve herhangi bir sendromla ilişkili olmaksızın saptanabildiği" bildirilerek bu konuda 8 ve 9 nolu kaynaklar verilmiştir. Azouz EM ve Kozlowski K.’ya ait olan dokuz nolu kaynakta küçük patella sendromu başlığı altında bilateral patellar hipoplazisi olan 5 yaş 9 aylık bir erkek olgu sunulmaktadır. Yazarlar iskium ve inferior pubik ramus kemikleşme çekirdeklerinin yokluğu ve bilateral patellar hipoplazisi ile küçük patella sendromu veya iskiopatellar displazi olarak tanımlanan ve tırnak patella sendromundan ayrı bir sendrom sunduklarını ifade etmişlerdir. Olgularında tırnak değişiklikleri, iliak boynuz, dirsek anomalisi ve böbrek patolojisi saptamamışlardır. Ayrıca makalede bahsedildiği gibi iliak boynuzların anterior veya posterior yerleşimleri konusunda da hiçbir yorumda bulunmamışlardır(2). Yazılmayan veya değinilmeyen konular için bir yayının kaynak gösterilmesi doğru değildir.

f) Makalede Kaynaklar Bölümünde bulunan ilk beş kaynak 1957-1985 yıllarına ait olup güncel değildir. Dikkatle incelendiğinde makalede verilen kaynakların seçimi ve kullanılışındaki özensizlik fark edilmektedir. Kaynaklar metin içinde geçiş sırasına göre verilmemiştir. Ayrıca derginizin kaynak yazım kurallarına da uyulmamıştır.

Ülkemizde Ortopedi ve Travmatoloji alanında Türkçe olarak basılan iki dergiden biri olan Artroplasti Artroskopi Cerrahi Dergisi meslektaşlarımız arasında bilgi paylaşımında, asistan ve uzmanlarımızın eğitiminde çok değerli olduğuna inandığım bir görevi yıllardır ücretsiz olarak bizlere sunmaktadır. Uluslararası indekslere girme hedefinin de olduğunu bildiğim derginizin yayınlanacak makalelerde daha özenli davranması gerektiğini düşünmekteyim. Mektubuma derginizde yer vererek değindiğim konulara açıklama getirilmesini dilerim.

Saygılarımla,
Prof. Dr. Bülent Alpaslan
Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi
Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı

1) U. Yensel, M. Mutlu, M. Özdemir, I. Tuncer. İliak Boynuz, Artroplasti Artroskopik Cerrahi, 2003(14): 219-221.
2) E.M. Azouz, K. Kozlowski, Small Patella Syndroma: A Bone Dysplasia to recognize and differentiate from the nail-patella syndrome, Springer-Verlag 1997(27): 432-435.

Sayın Bülent Alpaslan’ın göndermiş olduğu mektup için teşekkür ederiz. Yazarlar bu mektuba bir cevap verdiklerinde dergimizde yayınlanacaktır.
Yayın Kurulu

ON SCIENTIFIC MISCONDUCT

Scientific misconduct in medical research has increased over recent years, by the increase in the number of the papers published. When intentional violations of the principles of ethical research occur, the scientific community, our speciality, and our institutions are placed at the risk of irretrievable loss of credibility, and our patients are placed at risk of increased harm (1).

Although Turkey has no coherent system to deal with the scientific misconduct, fortunately, the Ethical Commitee of Turkish Medical Association began to interest in such causalities and sentenced even a director of a university. Specifically to our field, this commitee also sentenced three academic orthopaedic surgeons with temporary prohibition of profession, and the investigation included not only articles in national journals, but also articles in international journals (i.e., J Shoulder Elbow Surg 8: 617, 1999; J Hand Surg 22B: 228, 1997). Such a judgement should alert the editorial boards of all biomedical journals, to pay more attention to fraud and all suspected cases should be handled seriously.

Izge Gunal, MD
Department of Orthopedics,
Dokuz Eylul University Hospital

1. Biros MH et al. Research fundementals IV: misconduct in biomedical research. Acad Emerg Med 6: 840, 1999.